خانه مجله دندانپزشکی دیش دال مقالات دندانپزشکی


قواعد و قوانین طراحی اباتمنت قسمت دوم

زمان مورد نیاز برای مطالعه:۲دقیقه

قواعد و قوانین طراحی اباتمنت قسمت دوم

همان طور که در مقاله قبل اشاره کردیم:

تحول در زمینه ی ایمپلنت درحال تبدیل شدن به یک محور اصلی در علم پروتز میباشد.پس بنابراین لازم است تا قواعد و قوانین طراحی اباتمنت را یادگرفته و ارتباط آن را با ایمپلنت درک کنیم. از طرفی اصول استفاده از آن را در کارهای کلنیکی یاد بگیریم.نکته کلیدی این است که بتوانیم انتخاب و طراحی ایمپلنت را به درستی انجام دهیم تا به خوبی در موقعیت و زاویه ی مطلوب و مناسب خود در پروسه ی کلینیکی قرار گیرد.

Image result for ‫تحول در زمینه ی ایمپلنت‬‎

اباتمنت به عنوان واسطه ای برای نصب دندان پروتزی (تاج دندان) به روی فیکسچر می باشد. اباتمنت ها به چند صورت Ball ،Locator ،Temporary ،Multi-unit ،Solid ،UCLA ،Cemented  و Angled با قطرها، کلارهای متفاوت و اشکال گوناگون عرضه می گردد. نقش اساسي آنها در ساخت سوپراستراکچر يا پروتزهاي ايمپلنت مي باشد که بطور کلي پروتزهاي ايمپلنت به صورت پيچ شونده و يا سيمان شونده هستند.

دز ادامه مقاله قبل می خواهیم بپردازیم به ادمه بحث سطح تماس اباتمنت , تقارب اباتمنت , اباتمنت های ساختنی و اباتمنت های زاویه دار  با ما همراه باشید

سطح تماس اباتمنت

پارامترهای مربوط به گیر در دندان و ایمپلنت مشابه بوده و اصولا تحت تاثیر قطر و ارتفاع اباتمنت(پایه)هستند.سطح تماس اباتمنت یک ایمپلنت روی مقدار گیر تاثیر گذار است.افزایش خطی گیر با افزایش قطر برای تراش (در صورت ثابت بودن ارتفاع)بیشتر شده(ابعاد که برای تراش وجود دارد بیشتر است)و یک اباتمنت پهن تر گیر بیشتری در مقایسه با یک اباتمنت باریک تر دارد

تقارب اباتمنت

گیر یک کراون با افزایش تقارب کراون از 6 تا 25 درجه به سرعت کاهش می یابد.درجه تقارب حاصل جمع تراش هر دو سمت است.یک فرز الماسی تیپر معمول در هر سمت 3 درجه تقارب دارد که در نتیجه میزان تیپر کلی آن 6 درجه خواهد بود.توازی دیواره های محوری بعنوان موثرترین عامل گیر شناخته میشود.تقارب ایده آل پیشنهاد شده اولیه 2 تا 5 درجه از توازی مسیر نشست است که حداقل تمرکز استرس روی پایه های ترا خورده را بدنبال خواهد داشت.با این حال تراش های قابل قبول کلینیکی تا حد 20 درجه هم تیپر دارند

اباتمنت های ساختنی

موجی از تمایل به ساخت اباتمنت های لابراتواری اختصاصی آناتومیک یا استتیک ایجاد شده است.در گذشته،اباتمنت های ساختنی معمولا از یک الگو پلاستیکی قابل کست شدن یا سیلندر ماشینی و کوپینگ پلاستیکی قابل کست شدن ساخته میشد.این نوع اباتمنت ابتدا در دانشگاه کالیفرنیا لس آنجلس(اباتمنت UCLA)ابداع شد.لابراتوار برای طراحی اباتمنت اختصاصی،موم گذاری و کستینگ فلزی را روی غلاف فلزی یا پلاستیکی انجام میدهد.مزیت اولیه اباتمنت ساختنی این است که اباتمنت برای هر بیمار بصورت اختصاصی ساخته میشود.

اباتمنت های زاویه دار

اباتمنت زاویه دار پیش ساخته را میتوان از تایتانیوم یا آلیاژتایتانیوم یا از سرامیک ساخت.استفاده آنها باید محدود به موقعیت هایی باشد که موقعیت فاسیالی یا زاویه ایمپلنت زاویه رستوریشن را نیازمند تصحیح می کنند.وقتی بدنه ایمپلنت به شکلی مطلوب قرار نگرفته باشد،اباتمنت زاویه دار ممکن است تنها گزینه منطقی برای بازسازی دندان از دست رفته بیمار باشد.وقتی عامل ضد چرخش داخل بدنه ایمپلنت در موقعیت فاسیال قرار گرفته باشد،اباتمنت زاویه دار موثر ترین کارکرد را خواهد داشت.در غیر این صورت زاویه اباتمنت از مرکز چرخیده و تراش و بازسازی را دشوارتر خواهد کرد.